Взаємодія антидепресантів з іншими препаратами




 

При одночасному застосуванні антидепресантів даної групи з іншими препаратами, що пригнічують ЦНС, з етанолом можливо посилення пригнічуючої дії на ЦНС, гіпотензивної дії, а також пригнічення дихання.

При спільному прийомі амітриптилін:

підсилює дію симпатоміметиків на серцево-судинну систему, викликає тахікардію, артеріальну гіпертензію;
знижує гіпотензивну дію клонідину і гуанетидину.

Барбітурати та карбамазепін послаблюють дію амітриптиліну внаслідок посилення його метаболізму; хінідин і циметидин сповільнюють метаболізм амітриптиліну.

Одночасне застосування доксепина з препаратами, які метаболізуються за допомогою цитохрому Р450 (інші антидепресанти, фенотіазини, карбамазепін, антиаритмічні препарати ІС класу), може призвести до підвищення концентрації доксепина в крові.

При спільному прийомі з протиепілептичними препаратами мапротилин зменшує поріг судомної готовності і активність антиконвульсантів. Циметидин і флуоксетин (останній — особливо значно) підвищують концентрацію мапротиліну в плазмі крові. Мапротилін послаблює гіпотензивну дію клонідину і гуанетидину, а також судинозвужувальну дію ефедрину. При поєднанні мапротиліну з гормонами щитовидної залози підвищується ризик розвитку аритмії.

При одночасному застосуванні миансерина з фенітоїном необхідно контролювати його концентрацію в крові; з антигіпертензивними препаратами — контролювати артеріальний тиск. При поєднанні з міансерін не можна виключити зменшення ефективності протиепілептичних препаратів внаслідок зниження судомного порога.